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醫院管理應嚴把三道關 保證中藥飲片質量

發布日期:2006-07-06 10:36:16

    中藥飲片是指中藥材經加工炮制成一定規格,供醫師配方使用的成品。它體現了中國傳統醫學辨證施治的基本原理,是保證臨床治療效果的重要基礎。但是,長期以來由于管理不規范,執法監督力度不夠,加之市場放開后受利益驅動,飲片市場出現了經營狀況混亂、偽劣產品大增、飲片質量下降的局面,而且是日趨嚴重。醫院作為中藥飲片的使用單位,直接面對患者,如何保證中藥飲片質量,讓患者用上放心、合格的飲片,是我們藥師和醫生的責任。
   
    一道關——入庫驗收

   
    飲片入庫的數量驗收,應根據隨貨單據及有關購貨合同,逐一對照實物的品名(包括包裝規格和等級規格)、數量及抽查包裝的重量進行清點,如有不符,及時做好記錄,并追查原因,原因不明,不應辦理入庫手續。嚴格按照《藥品管理法》和《北京市藥品監督管理局轉發關于加強中藥飲片包裝監督管理的通知》中的規定:“中藥飲片必須印有或貼有標簽。中藥飲片的標簽要注明品名、規格、產地、生產企業、產品批號、生產日期。實施批準文號管理的中藥飲片還必須注明批準文號?!币虼?,在中藥材及其飲片包裝檢查中,首先應注意檢查其包裝上各規定項目是否完全,然后檢查包裝有無嚴重破損、散漏及包裝材料不合要求的情況。
   
    中藥飲片入庫的質量驗收,應主要檢查飲片有無水跡、霉變、蟲蛀、鼠咬、泛油、變色、風化、氣味散失、腐爛、其他物質污染以及以假充真、以次充好或真中摻假的現象。其檢查方法可分為外觀形狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定。
   
    二道關——在庫保管
   
    中藥經過驗收入庫后應分類貯藏,以便于管理、養護、取拿。常用的方法有以下兩種:一、按藥用部位和中藥性味將飲片分類貯存。
   
    一般用咸苦酸味藥來包圍辛甘味藥,互相制約,防蛀防霉。也可利用某種飲片的揮發性辛辣氣味,防止貯存的飲片蟲蛀。毒性中藥應另設專柜,按有關規定貯存保管。二、根據飲片原有的特性分類貯存。毒性中藥含有劇毒成分,必須與非毒性中藥分開;芳香性中藥含有揮發油,應和沒有香味的中藥分別貯藏;吸濕性中藥含有多量黏液質,特別容易發霉變質,應特別注意干燥方法;新鮮中藥可存于陰涼而潮濕的地方,經常灑水防干燥或用砂埋藏。
   
    在庫飲片還要編制賬卡,按中藥在庫分類定位和編號順序對各種飲片制作一張飲片庫存卡片,內容包括編號、品名、產地、規格、日期等內容。飲片出庫及入庫均應及時填卡,再將卡片按順序編號整理,錄入計算機?!吨袊幍洹穼Ω鞣N中藥的貯存均分別規定了基本要求,如置陰涼干燥處、遮光、密封、防蛀等。它是中藥保管的重要依據,對于倉庫的設置及各中藥的保管方法均具有十分重要的意義。
   
    三道關——出庫驗發
   
    飲片保管人員在接到領藥通知后,應根據領藥單所領品種、數量等備藥,從庫存中如數稱取所需飲片。對缺少或有變更的品種,應及時做好缺藥或變更手續。毒性中藥備藥時,應單獨包裝、單獨稱量,等待驗發。備藥應在領藥單上簽字,以明確責任。
   
    所備好的中藥應由另一個人核對、檢驗后再出庫,此過程稱之為驗發。驗發包括以下程序:(1)領藥單項目的驗發即核對品名、規格、產地、數量等與實物是否相符。(2)質量驗發即檢查所備飲片有否蟲蛀、鼠咬,不合格飲片不準出庫。毒性中藥應嚴格核對,驗發時應做好驗發記錄,然后在出庫單上簽字,方能讓飲片出庫。(3)飲片出庫以后,保管人員應及時根據飲片領用單所列的品種、規格、產地、數量核對飲片庫存卡,逐頁對中藥庫存明細賬進行銷賬處理,同時對貨卡做最后一次核對。 首都醫科大學附屬北京友誼醫院 陳惠清


文章來源:健康報


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