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我國醫藥行業進入“普藥化”成本競爭時代

發布日期:2006-05-08 11:37:46

    一段時間以來,老百姓"看病貴、看病難"的問題成為整個社會關注的焦點,為此,國家陸續出臺了一系列政策來解決這個問題。這些政策也給醫藥市場的競爭環境帶來很大影響,目前幾乎每個醫藥企業都在思考如何調整策略去適應這種變化。筆者認為,國內醫藥市場"普藥化"時代即將到來,成本的競爭將成為市場競爭的關鍵。

    中國醫療體制改革始于上世紀80年代后期。在此之前,中國已經建立起了城市、社區、農村三級醫療體系,醫藥行業通常稱之為高端、中端、低端市場。當時,由于整體醫療水平比較低,全國醫療支出大約為100多億元,城市、農村差別也沒有現在這么大,三級市場所占比例大致是50%、30%、20%。

    隨著市場經濟的發展,高端市場由于地理位置以及人才的優勢迅速膨脹,使得中國整個醫療市場規模20年來增長了30多倍,已達到近4000億元人民幣,高、中、低端市場所占比例已演變為80%、10%、10%。這個變化帶來的正面效果是,大型醫院硬件水平迅速提升,不僅擁有先進的醫療設備,對許多疾病的治療水平也提高很快,基本接近國際先進水平。負面效果是,一方面,醫療資源過度集中在大醫院,大醫院就診環境十分擁擠,老百姓覺得看病難;另一方面,30 00多億元醫療支出的增長中,政府出錢并不多,大部分分攤到患者身上,所以老百姓覺得看病貴。過度市場化導致政府在一些公共衛生管理上調控能力較弱,在醫藥購銷環節中出現很多"潛規則",并帶來了"偽新藥"的繁榮,這更引發了公眾的不滿。

    從近期國家出臺的一系列政策看,政府正在從三個方面改變這種狀況:一是通過打擊商業賄賂,取消"一藥多名 ",禁止醫療機構科室承包等手段調控高端市場;二是通過轉診制度、財政撥款發展農村合作醫療等手段扶植中、低端市場;三是通過限制藥品價格、掛網銷售等手段限制行業利潤。筆者認為,在這一輪改革的推動下,未來幾年內,中國醫療市場的格局將會發生變化,高、中、低端市場所占比例會演變成60%、20%、20%,即高端市場增長減退甚至萎縮,中、低端市場高速成長。這種格局的演變預示著中國藥品市場"普藥化"進程正在加快。事實上,"普藥化"已經是一個全球性的趨勢,即便是美國這樣的經濟強國,也正在通過努力發展低價位仿制藥來遏制不堪重負的醫療支出。

    普藥競爭歸根結底是成本競爭

    "普藥化"時代要求制藥企業的研發、生產和市場營銷策略都必須做出調整。首先在研發上,取消"一藥多名" 以及實行對仿制藥報批的限制,使"新藥"的范圍大幅縮小。對很多企業來講,即使注冊下來新藥,也未必有能力推廣,所以要求企業在研發投入及立項評估上要特別慎重。當然,控制了低水平仿制藥的申報,有利于真正意義上新藥的出現。在生產方面,隨著藥品委托加工政策的放開,中國會出現若干個藥品加工基地,大批產能利用率低、質量控制水平差的生產線會停產,大型企業會通過向上游整合,將制劑、原料整合成產業鏈,以控制份額和成本。在市場營銷方面,則會出現向下游整合的趨勢,企業必須盡量繞開中間環節直達終端,甚至直達患者,以減小渠道成本對產品競爭力的影響。

    在這個過程中,企業的競爭歸根結底是成本的競爭。需要注意的是,很多企業在管理中很重視人、財、物等顯性成本,卻常忽略時間、機會、風險等隱性成本;在渠道成本上,只重視人力、配送費及促銷費等顯性成本,忽略貨款風險,因產品覆蓋面不全造成銷售損失,沖貨帶來的市場損失,以及價格體系混亂而流失的巨大利潤等隱性成本;在品牌建設上,只注意到廣告、產品推廣會等顯性成本,而忽略產品定位偏差、時機錯過等隱性成本??梢哉f,一個醫藥企業的成本控制能力已經不僅僅決定著企業的發展速度,而且決定著企業能否生存。

    成本控制要求企業"虛擬化"聯合

    一個應該引起中國醫藥企業思考的事情是,在過去兩年里,韓國有兩個一類新藥通過了美國FDA認證并在全球銷售。相比之下,中國醫藥市場投入很大,卻在新藥研發上與韓國相差甚遠。為什么只有幾千萬人口的韓國可以研發出一類新藥呢?因為他們的企業在報批一種劑型藥物的時候,不需要自己有GMP認證的生產線,而可以委托其他企業加工,這樣就避免了生產設施的重復建設,從而把有限的資源集中在真正需要的地方。國內現在有幾千家藥廠,七八千家醫藥公司,如此多的企業分割有限的市場,就像一盤散沙,環境變化就如狂風吹過,可能把沙子全吹跑了。但如果把沙子粘結成塔,就可以抵擋狂風的侵襲。所以,中國的醫藥企業也應該相互合作來提升應變能力,聯合的企業之間形成"虛擬化"的企業集團,在分工明確和合理的利益分配前提下共同發展。在"虛擬化"合作的過程中,企業的成本控制不僅局限在人、財、物的控制上,還可以砍掉不必要的流程、機構、人員,從而實現"結構性成本控制",真正形成核心競爭力。

    用水弄濕的沙子會粘結成塔,但水干了沙子就散了;利益可以凝聚一批人,但利益沒了人也就散了。沙子加水又加水泥就會非常堅固,有利益又有共同的價值觀,企業才會發展得長久。值得欣慰的是,當前一批產權清晰、機制合理又富于合作精神的企業正在崛起,他們必將在這個成本競爭的時代茁壯成長。

      

                                                                                     信息來源:中國醫藥報


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